说起人格这个词，我们平日所说的“我以人格担保”，是指以自己的人品、名声、声誉等担保，人格这个词，可以解释为做人的品格。我们心理学中对人格的理解，则有一个更为中性的含义，说的是一个人表达、呈现自己的想法的方式，是一个人如何看待自己，如何与自己、他人还有这个世界相处。每个人都有独一无二的人格特点，标志着每一个人在这个世界上的存在是唯一的，区别于他人的。

当我们说到人格障碍，之所以用到障碍这个词，是因为有些人的人格特征会是一种障碍，是妨碍他们适应这个世界，与他人交往，或者让自己成长发展的障碍。遇到有人格障碍的人或者有人格障碍倾向的人，我们会觉得这个人有点不一样，很难打交道。

他们在以下的这些领域的表现可能与自身文化所要求的非常不同：他们思考自己、他人和时间的方式；产生感受、表达感受的方式，感情的范围和强度；与他人相处的方式；控制感受和行为的方式。他们的上述模式在生活中是会普遍出现的，在不同的生活、社交场合都会出现，会令身边的人痛苦，也可能会令自己痛苦。

以偏执型人格障碍为例，这种人格障碍以“不信任”为显著的特征，他们对外界有着普遍的不信任感，ta在解读别人的语言和行为的时候会有困难，或者误读与扭曲他人的本意，会无理由地怀疑别人伤害、欺骗ta，疑心朋友、同事等是否忠诚，会把自己的伴侣与其他人的日常交流当做是背叛自己的表现，当伴侣跟同事或朋友有互动的时候，会认为对方是背着自己谈恋爱或者偷情。他们也比较容易记仇，长时间地不肯原谅别人或放下以前曾经有过的冲突事件。

因为他们总是怀疑别人，不轻易相信别人，所以日常生活的人际关系往往会给他们带来很大的困扰，可能会以“防人之心不可无”为人际交往的宗旨，总觉得别人心存恶意，身边极少有朋友，总是与人保持距离，担心别人是出于某种目的才与自己交往，生活在很大的痛苦当中。当然，作为偏执型人格障碍患者的家人，更是要更多地承受ta对外在世界的不信任感。

人格障碍的改善需要当事人本人与咨询师共同长期的努力，很多时候，偏执型人格障碍会因为不信任咨询师而一再更换咨询师，这同样也是他们真实人际关系在咨询关系中的展现。在咨询关系中发展出对咨询师的信任就是一个非常具有挑战性的议题，这个信任也同样是ta学会人际关系中信任他人关键性改变。

作者：上海活泉心理咨询中心 心理咨询师  赵欣