弗洛伊德认为有强迫障碍的患者往往有着超过一般人的敏感度,他强调肛欲期的固着和这个时期所产生的攻击冲动对强迫型人格的人有很大的影响。原因有,首先强迫人格的典型行为和如厕训练的过程有关。第二强迫症患者的语言,想象等象征意向也与肛欲期有关。第三,在弗洛伊德治疗过的患者中,大部分都在童年时期收到过父母严格的训练,比如大小便的训练,有些父母会命令孩子在特定的时间进行排便。
强迫驱力与早期身体体验密不可分。在儿童遭受被严格控制,命令、批判以及规定之后,便会产生愤怒情绪,愤怒转化为攻击的幻想,这些幻想与排便有关,儿童会认为部分自我是羞耻,肮脏应该受到惩罚的。自己应当是守时、整洁、有条理的,一旦自己失去了掌控,不守规矩就会产生愤怒和羞愧感,并由此产生了赏罚分明的超我。
愤怒是强迫型人格的情绪基础,各种深刻,难以言说的混乱情感都能被他们合理化道德化。并且他们习惯于用语言去掩饰自己的情绪而不是用来表达真实的感受,所以,他们的愤怒往往也深藏不漏。因为强迫型人对自己时常有着很高的期待,在咨询中他们同时将自己的期待投射给咨询师,一旦认为自己无法达到咨询师的要求便会表示出羞耻感,这也是强迫症患者掩盖情绪特点的例外现象。
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