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鼻子上的五颜六色

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鼻子的外形为胃气所主,鼻孔为肺气所主,所以“肺开窍于鼻”,鼻是肺之官,只要人的肺有病首先就会表现在鼻子上。

《望诊遵经》云“时平可辨邪与正,法定能分假与真。有疾音容俱转变,无屙色脉自调匀。”又说,“营卫汇于脉口,气色见于明堂,有证皆显,无隐弗彰。”鼻又叫明堂,所以又说“欲观气色,先识明堂”,因为“色之见于明堂,犹脉之出于气口也。”气口就是“血脉之大会”,而明堂——鼻子,便是“呼吸之宗气”,所以才说“气口明堂,其义一也。”可见,鼻子自古即是中医望诊里的重要诊断指标。

望气色的时机

《望诊遵经》云“望色还须气息匀,更待伊人心志定,聆音察理论精神。”望气色需要两个重要指标,一个是被观者,一个是观者。两人皆要心平气和。后周王朴所著《太清神鉴》讲到相学中望气色的关键要素:“凡看人气色,须天色方晓,傍起时,就帏幄中以纸烛照看辨认,方验吉凶无失。”也就是说,因为看气色看得是五脏的初气色,五脏经过一晚的休整,已回到本来的常态,所以早标准的看气色是要在刚睁开眼的那一刹那,还不能洗脸,也不能喝水进食,总之尽量不去干预五脏的气息——这时候看到的气色才符合相学验色之标准。如果相气色有五不看,一是酒后,发赤青之气,不看;二是愤后,因触事而发浮暴之气,不看;三是忧喜后,因感物伤怀而发情恸之气,不看;四是运动后,发理色活漫之气,不看;五是色后,就是行房之后,发男女交媾之气,不看;当然,现在还有一个就是妆后不看,因为化了妆以后,气色被皮肤颜色所盖,扰乱视听,不看。总之,望诊中望气色望得是本脏之色,如果一时极发而成的,吉凶难辨,所以《望诊遵经》才说“尤恐奔波多乱目”,请望者和被望者都要凝神静坐良久看之。

色分常色和病色、应验气色。常色是属于较长时间存在,如木行人偏青白,火行人偏赤,土行人偏浊,此皆为常色,我们在这里讲得就是病色和应验之气色。


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