躯体症状障碍,其特征是躯体症状是痛苦的或导致日常生活受到显著破坏并伴有与躯体症状或有关健康问题相关的过度的想法、感受或行为,或与健康有关的过度担心。
区分鉴定:
疾病焦虑:特征是对健康的广泛担心,但没有或只有很轻微的躯体症状。在躯体症状障碍中,主要聚焦于令人痛苦的躯体主诉。
躯体变形:特征是沉湎于一种认为的躯体外貌上的缺陷。在躯体症状中,对躯体症状的担心反映了对基础疾病的关心,而不是外貌上的缺陷。
转换障碍:需要功能丧失,如某一肢体的功能作为主诉症状,而在躯体症状障碍中聚焦在特定症状引起的痛苦上。此外,躯体症状障碍的诊断需要伴有与躯体症状或有关健康问题的过度的想法、感受或行为。
广泛性焦虑:特征是担心多个事件、处境或活动,可能包括对个体健康的关心。在躯体症状障碍中担心的的主要焦点是躯体症状和健康问题。
惊恐障碍:特征是躯体症状发生在惊恐发作的背景下并随之担心惊恐发作的健康意义。在躯体症状障碍中,焦虑和躯体症状是相对持续的。
强迫症:特征是反复出现的想法,被体验为侵入性的和不需要的且个体试图忽略或抑制,并伴有个体感到被迫执行的重复行为。在躯体症状障碍中,对躯体症状或疾病的反复担心不是侵入性的,也没有个体感到被迫执行的相关重复行为。
抑郁障碍:一般伴有躯体症状,但这些症状通常只出现在抑郁心境的发作期。
以上整理自Handbook of Differential Diagnosis
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