偏执型人格障碍的特征是对他人的普遍不信任和猜疑，以至于把他人的动机解释为恶意。

区别诊断如下：

• 妄想症、精分、双相、抑郁障碍伴精神病性，特征是有一段持续性的精神病症状。要额外给出偏执型人格障碍的诊断，则人格障碍必须出现在精神病症状发生之前，当精神病性症状缓解时人格障碍必须持续存在。

• 由于其他 躯体疾病所致的人格改变

• 在分裂型人格障碍中的社交不适和偏执观念：包括魔幻思维、不寻常的感知紊乱和古怪的言语和行为等症状

• 在分裂样人格障碍中的疏远行为：不以偏执观念为特征

• 在边缘型人格障碍或表演型人格障碍中对微小刺激的反应：不一定与普遍的多疑有关

• 在回避型人格障碍中不愿意向他人吐露心声：由于害怕难堪或被发现能力不足

• 在自恋型人格障碍中的怀疑或疏离：特征是害怕被揭露出不完美或瑕疵
  
  

以上整理自Handbook of Differential Diagnosis