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记忆丧失为特征的系列诊断

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记忆丧失的特征是难以构筑新的记或者回忆先前的记忆。测试分为:

1、测试患 者听到数字或单词后立即重复的能力;

2、短期记忆:患者在数分钟后重复三个无关物体名称的能力

3、再认:经提供线索,患者检索先前遗忘的名称的能力

4、远期记忆:回忆重要个人或历史事件的能力。

 记忆损害是认知损害的类型之一,是谵妄和重度或轻度神经认知障碍的障碍的特征。谵妄的标志是一种波动性的意识混沌过程,以注意(指向、聚焦、维持和转移注意的能力减弱)和意识(对环境的定向减弱)的紊乱为特征。

 神经认知障碍被定义为一个或多个神经认知领域的衰退,DSM-5将神经认知领域具体分为复杂注意、执行功能、学习和记忆、语言、知觉运动以及社交认知。

与物质使用相关的记忆损害可能是暂时的或持续的。

重性抑郁发作背景下的记忆损害可能非常严重,以致于类似一个不可逆的痴呆过程。

分离是通常整合意识、记忆、身份或环境感知的功能出现中断。记忆丧失,特别对于创伤性事件上,是分享性遗忘症和分离性身份障碍以及创伤后应激障碍和急性应激障碍的特征。尤其是当个体暴露于对躯体和心理均有创伤的事情时(如车祸),很难理清记忆丧失是对此事件的心理反应还是由于对大脑的直接损伤导致。

 还应注意,几乎人人都 希望自己的记忆能比实际的更好,而且随着人们年龄增长并逐渐难以掌控自己的记忆,这种渴望 通常变得越发令人伤感。

 记忆丧失分类诊断:

1、排除物质滥用

2、排除一般躯体疾病

3、排除“存在两个或更多不同的人格状态为特征的身份瓦解”——分离性身份障碍

4、排除对极端创伤性事件的记忆丧失(存在侵入症状,回避与事件有关的刺激、认知和心理的负性改变以及警觉性和活动的改变)——病程超过1个月,PTSD

5、排除对其他个人信息的记忆丧失,与普通的健忘不一致——分离性遗忘症

6、排除伪装的记忆丧失或损害——做作性障碍

7、排除作为重性抑郁发作(假性痴呆)的有关特征出现

8、排除正常的健康——与衰老有关的认知下降


整理自Handbook of Differential Diagnosis

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