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边缘型人格障碍的诊断与治疗 1

边缘性人格障碍

Borderline Personality Disorder

BPD是一种相对常见的障碍,也被视为最严重的人格障碍之一,成年人中有1.1%-2.5%罹患BPD,其中女性通常占70%。DSM-V中BPD的诊断标准为:

一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲动的普遍心理行为模式;始于成年早起,存在于各种背景下,表现为下列5项或更多症状:

1. 极力避免真正的或想象出来的被遗弃。

2. 一种不稳定的紧张的人际关系模式,以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。

3. 身份紊乱:显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。

4. 至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性,如消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食。

5. 反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。

6. 由于显著的心境反应所致的情感不稳定,如,强烈的发作性的烦躁,易激惹或是焦虑,通常持续几个小时,很少超过几天。

7. 慢性的空虚感。

8. 不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒,如,经常发脾气,持续发怒,重复性斗殴。

9. 短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。

BPD具有两大特征:不稳定、冲动。

不稳定表现为:

1)在人际关系上,倾向于热情投入,但常常又会戛然而止,突然中断关系;

2)身份认同上,在对自己的看法、力量、未来计划以及道德价值观方面表现出不稳定;

3)情感上,强烈的情感反应,表现出突然、急剧地在各种情绪之间转变。

冲动表现为:

1)潜在自毁性的行为,具有短期的奖赏性,但却出于冲动,如冲动消费、物质滥用、暴食和冲动性性行为;

2)勃然动怒,难以控制自己的愤怒;

3)自杀行为及自伤行为。

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