X同学，高三男生，父亲因儿子的强迫行为打电话咨询，后来约了面询，第一次是一家三口一起来的，第二、第三次是X同学自己来的。

第一次咨询：三口人的个子都很高，都比较瘦，父亲戴着眼镜，看上去是知识分子的模样，深沉而稳重。母亲长得很漂亮，穿着得体优雅，用好奇的眼神儿打量着咨询师。X同学戴眼镜，个子和父亲一边高，五官长得很像母亲。先是让父亲介绍了家庭的简单情况，以及家庭相处和沟通的模式，再由母亲谈了下自己对咨询的想法。了解了家庭大致的情况后，把父母安排到另外一间咨询室内做量表（SAS\SDS），自己和X同学单独开始咨询。

了解的大致情况是：X同学的日常生活多由母亲照顾，母亲在公司做人事儿，平时压力比较大，父亲是软件工程师，工作比较忙。X同学自己刚刚结束高考。自2015年11月起开始用消毒水频繁洗衣服，没洗过的装在塑料袋中任何人不准碰，现在家里被他弄的到处都是装着未洗衣服的塑料袋，父母不知道该如何面对这样一个儿子特来咨询。

单独咨询中得知X同学一直以来对自己的遭遇感到不平，尤其是对自己中考失败的经历痛心不已，原本以为能进市重点，可连区重点都没进去。回忆小时候家里总是在搬家，幼儿园就换过5、6个，感觉一直没有小朋友和自己玩儿，上小学就一直身体不好，有一次一连病了2个多月，头晕、呕吐，拉肚子，脚上软绵绵的感觉像快要死了，到好多三甲医院去查也查不出什么问题，最后去了家中医院才确诊得了幽门螺旋杆菌，那个时候他是住在爷爷家的，由爷爷奶奶接送，后来才知道爷爷以前得过这个毛病。再后来上了自己不满意的高中，父亲鼓励他要当班长，因为他的成绩在那个学校算好的，可同学不支持他工作，还给他出难题，没办法只当了一个月就辞掉了班长的职务。又一次同桌告诉他她得过乙肝，叫他不要喝她的水，他就没喝，高二父亲让他回家自己给他补习了一阵子，不知道和即将到来的高考有没有关系，之后就犯下了爱洗手的毛病，后来发展到一天要洗20几次手，衣服每天回来都要洗，不洗心里就难过，而且还要加84消毒液，现在这个毛病越来越重，洗得手上的皮肤都变了颜色，现在高考已经结束，在家长的劝说下前来咨询。

跟X同学咨询完，和X同学的父母单独聊了一会儿，父母听到儿子的经历有点儿意外，他们都不记得儿子有过这么多的“创伤”，母亲回忆起了自己父亲以前得过的幽门螺旋杆菌，父亲则眼泪差点儿忍不住，一直说知道儿子受了很多委屈。（第一次咨询结束，二个小时）

第二次咨询先给X同学做了个左右脑测试，测试结果X同学是以左脑思维重归纳，右脑重直觉的偏理性思维。接着咨询师和来访者分析现在行为的原因，问来访者小时候生病的经历为什么直到长大还那么清晰，自己是不是很疼爱自己？小时候的病跟现在的行为有关系吗？来访者认为还是有关系的。接着说到那现在发生的事情是在强化那个童年的记忆吗？之后X讲述了这一周的生活，谈到父母的关系，说父母曾经谈到离婚，还说这不是自己造成的，源自母亲的原生家庭，得知X同学外婆的一些故事，外婆早年是离异的，后来嫁给了一个会画画的人，而外婆在X同学很小的时候一直受到X同学的喜爱。让X同学画了自己家庭的三角关系，很显然这个家庭是以他为中心的。告诉X同学下次我们加行为治疗。（第二次咨询结束，一个小时 注：X同学遵照父亲意思独自来做咨询，一次一个小时，尽快改变）

第三次咨询跟来访者探讨了他的核心信念，分析了认知模式，然后带入洗衣服的行为中，反复让X同学看那些衣服是不是很脏？脏和考试有关系吗？考试和焦虑有关系吗？脏和焦虑有关系吗？探讨为什么那么看重中考的失利，中考的失利对他意味着什么？分析家庭的演变将给他带来什么，怎样的结果是他不想要的？那个结果会让带来什么？跟X同学一起开始做行为训练，首先让X同学闭上眼睛在咨询师的引导之下做了一次放松体验，然后让X同学想象想要洗手的感觉，一想到洗手就进行呼吸调整，自己做刚刚的放松体验，转移注意力，尽量去拖延想去洗手的时间，然后再让其把场景切换到自己的房间里，面对满地的塑料袋去做想象练习，直到放弃想洗衣服的念头儿。

第三次咨询后X同学感觉非常舒服，好像轻松了不少。

隔了几天，接到X同学父亲打来的电话，说了很多感谢的话，说X同学的行为改变了很多，看上去不那么焦虑了，然后说在接到大学入取通知书前一家人准备去云南旅行，带老婆和X去玩玩儿，如果需要回来再来咨询。