如果说偶尔的情绪低落是一次小的伤风感冒，那么较为严重的持续抑郁就是一场需要旷日持久战斗的感染。

日常生活中我们越来越多地听到某某某得了抑郁症，这个在十年以前还会被视作是“精神病”的诊断，现在已经开始越来越普遍地出现在我们的视野当中。

在最新的DSM-V诊断标准当中，对重度抑郁的诊断是这样描述的：

当一个人有5种以下症状，几乎每天、至少2周，就可以被诊断为重度抑郁：

1、    抑郁心境或悲伤

2、    对于曾喜欢的活动，失去兴趣或愉悦

3、    突然或近期体重增加、体重减轻，食欲改变

4、    失眠（入睡困难）或嗜睡（睡得过多）

5、    感到不安或烦躁（如走来走去、搓手），或言语和运动迟缓

6、    疲乏或失去能量

7、    感到无价值或内疚

8、    难以集中注意力或做决定

9、    经常想死亡或自杀，计划自杀，或企图自杀

在做诊断的时候，在这上述9条当中，必须出现最前面的2个症状之一，且行为的改变引起巨大的痛苦或损害社交、职业或其他关键方面的功能。

从上述的诊断中我们可以看出，“自杀念头、行为”并不是一个必须具备的条件，诊断当中最重要的两个症状是“抑郁心境或悲伤”、“对曾喜欢的活动失去兴趣或愉悦”。

有些时候，人们并不知道自己为什么会出现上述的这些症状，他们只知道自己情绪很低落、很难受，但是不明白自己为什么会这样。不过在更多的时候，人们意识到这样的情绪状态是跟他们的生活事件相关联的。

生活中艰难困苦，让人感到无力的事情会让人感到难过，不如意，但并不是所有的人都会发展成严重到影响日常生活和工作的抑郁。有一些重要的因素，会影响这个过程，影响着一个人会否发展出需要干预或治疗的抑郁状态。

气质因素，自尊程度比较低的容易在应对压力的时候出现问题，或者本身具有悲观态度的人也会有更高的风险会发展出抑郁问题。

环境因素，对一个人有非常重要影响的，是年幼时的生活环境，如果一个人在幼年、儿童期的时候经历了比较有压力的生活状态，如经受暴力、被忽略或虐待等情况，成年之后发展出抑郁问题的风险也也会更高。

遗传因素，如果一个人有罹患重性抑郁障碍的近亲，那么相较于没有此类近亲的人，ta可能会更容易发展出此类问题。

生化因素，涉及到我们大脑中神经元、神经递质、内分泌等腺体器官的工作状态，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，都会影响我们的情绪状态。

在抑郁的干预与治疗当中，目前有两个取向，心理咨询与药物治疗，从目前的实践来看，一般都会建议在干预当中结合使用两种方式。

在心理咨询中，有很多的方式可以选择、搭配或单独进行，如人际关系治疗可以改善人际关系和人际间技能，认知行为治疗会寻找和改变无助的思考和行为模式，家庭或伴侣治疗可帮助解决出现在家庭或配偶之间的问题，等等。

其他的有助于从抑郁中恢复的方式有坚持体育锻炼，健康饮食，社交，参加支持性团体。

作者：上海活泉心理咨询中心   心理咨询师  赵欣