帕金森（Parkinson’s disease，PD）的病理表现是中脑的多巴胺不再分泌，出现变性性死亡。这个疾病发展的比较慢，一般从一只手开始轻微的抖动，然后或始随着时间的推移，另外的手，躯体的其他部位开始出现僵硬、移动缓慢、产生平衡和行走的问题。慢慢头脑变得混沌，口齿不清，声音更低，最后变得丧失思维和面部表情能力。

帕金森病好像是一种从开始的运动神经受损到最后思维功能丧失的病理发作过程。缓慢的病程让人不那么容易识别出来，总以为是别的什么地方出了问题。帕金森病的伤害是一个极度缓慢的过程，目前是也没有药物可以治愈，家属面临的无助感和阿尔茨海默病人一样，仿佛看着亲人就这样离开人世，而且是从内在的灵魂开始抽走。到最后一个躯壳也解散的过程。当然现在还有一种医疗手段，称为“深部脑刺激”的方法，就是将电刺激器放置在控制运动的脑区中，可以帮助 刺激运动神经系统。但是对于帕金森晚期出现的神经认知症状，目前仍然没有药物可以干预和缓解。但是职业性的治疗，可以有助于日常生活中的任务的执行功能，比如穿衣，如何不摔倒，对于家属和病人而言，都是极有价值的。

帕金森的接触性环境因素中包括除草剂和杀虫剂，因此不建议老人接触这方面的化学物品。这个病着在60岁以后，患病的可能性会持续增加。所以美国人死亡病因的前14位，帕金森名列其中。

作为一名咨询师，我会和我的同事一起前往临终病房，给临终的病人提供心理支持和情绪疏导，尤其是给病人家属提供的谈话性支持，的确有助于他们面对亲人的丧失的确定性焦虑以及未来的自我现实的重构。对于我而言，死亡的话题，便是在临终病房时最容易也是无法回避的触及的话题。记得我们有一次，大概是去年上半年，去接触一位因为帕金森住到临终病房的老人，当时老伴那满白头像极了当季开的绚烂樱花，那是时光印出 来的痕迹。那双眼睛看着我们的时候，无助和哀求，无助是对我们，哀求是对于生命本身。老太太说，以前老头的身体可好了，脑筋也好全使，就是这两年，老头整个变了样子，抽动越来越明显，嘴巴也歪了，整个人变成了一个24小时不停歇的抽动机器。对于家庭而言，这个事情是一个天大的灾难，对于老太太而言，就是坟墓的敞开。我们得知老头喜欢听黄梅戏，我看着老头的眼睛，他那双眼睛早已没有了神彩，我和另一个老师用我们仅有的黄梅戏的知识唱两首，那是我小时候姑姑最喜欢唱的《女附马》，还有奶奶最爱听的《天仙配》，也许唱歌的我们饱含了深情，还有对生命最原始的依恋，两首曲子唱完的时候，老 头的眼睛真得看向了我们，我清楚的记得，他那抽动的像机械一样的手臂瞬间停止了，是真得不抽了。老太太兴奋极了，说怎么会这样。老头那张歪到眼角的嘴也以极其诡异的角度对我们咧开，老太太解说，这是他在向我们笑。他今天真得很开心。老太太眼睛里都笑出了眼泪。当然，如此短暂的干预，并不能改变一个人的命运的走向。但那次对于帕金森病人的尝试，令我久久不能忘却。这样写出来，希望对于帕金森的病人亲属们一个参考，不同的身体不同的记忆，也许在调动它们的时候，对于中脑多巴胺神经的干预有一定的价值。这样，病人可以得到的照料晚他们感受到了存在的意义，也使亲属得到宽尉。