团体督导中，提到关于来访个案生活中丧失的关照与处理。说到丧失，会想到很多，比如至亲至爱之人的离世、离婚、分手、关系破裂、自己的衰老还有死亡、失去身体的某个部分等等，这些都是不同程度的丧失。在我看来，每个人从一出生开始，就需要学习面对丧失，学习放手、然后继续向前走。成长就是一个直面痛苦、哀伤，然后复原的过程，不断循环。

在做临终关怀的志愿服务时，接触到哀伤辅导这个议题，我现在也在继续做临终关怀的工作。从那时起，就一直在关注这个主题，买了很多本这个议题的书。死亡是生命中的终极丧失，学着去陪伴别人面对死亡，学着面对自己的死亡，如果我学会了如何去面对死亡，那面对生命中其他的丧失，应该都能handle了吧。但从未系统梳理过在个案工作中该如何处理。这个作业很棒，让我有机会来系统地思考这个议题。

当丧失发生

面临丧失，我们的世界会受到很多的挑战，原本的平衡会被打破，情绪的平衡、自我的平衡，人际关系的平衡，与外在世界之间的平衡。从丧失中恢复，便是一个从打破平衡到恢复平衡的过程。在这个过程当中，我们需要关注情绪的变化，要构建有利于未来生活的认知，以及寻找到丧失对人生的意义。

首先，是容器

不仅用来容纳来访者的哀伤，还可以容纳治疗师和来访者表达、探讨和缓解丧失体验的一系列具体步骤。

跟随情感的轨迹

情感的变化需要关注与跟随，尤其是一些比较细微的迹象，往往是一个可以工作的切入点。丧失会让我们体验到很多种情绪，因事情、因人而异。而接受丧失的事实，很多时候是以哀伤为标志的，所以会有专门的一个专业领域，叫做哀伤辅导，这里的哀伤，是一个比较大的概念，指的是在丧失之后的复原过程。

关于丧失时的哀伤过程， 伊丽莎白·库伯勒-罗丝有一个理论，她说，哀伤的五个阶段，否认、愤怒、讨价还价、消沉、接受。虽然这个理论现在还存在着不少的争议，但不可否认，她所提及的人的这五种状态，是会在人面临丧失的时候出现的，并且除了这五种状态之外，还有其他的状态出现，比如抑郁、焦虑。

而对事实的接纳，是以悲伤的出现为标志的。当我们确信自己失去了某些重要的人或事物却又无能为力时，悲伤的情绪就随之出现了，最纯粹形式的悲伤，本质上是无奈的放弃。振荡的状态是复原过程中情绪的特征，来回反复，在哀伤与现实生活之间来回摆荡。

被撼动的自我

面临丧失可能被激活的信念：

原来我也会死，逃不过自然法则。

我不够好。

我不值得被爱。

我没有价值。

要陪伴当事人学会在动荡中自我照顾。

过去、现在与未来

重构认知

人们倾向于将失去的事物或人美化，回顾不愉快的方面，也回顾愉快的方面，客观的认知。

与世界重新建立联结

丧失之后，需要寻找到自己新的位置，新的身份，保持原有的或建立新的与外界的联结。

建构意义

寻找到丧失的意义，发现其中的资源、积极的部分以及生命的事实。

参考文献

1.《哀伤治疗-陪伴丧亲者走过幽谷之路》【美】Robert · Neimeyer，王建平、何丽、闫煜蕾等译，机械工业出版社

2.《悲伤的另一面》【美】George A.Bonanno，叶继英译，中国人民大学出版社

作者：上海活泉心理咨询中心    心理咨询师  赵欣